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患者疑問 / Patient Questioning

兒童弱視、斜視能治好嗎?

發布日期:2017-07-31 13:52:27 點擊次數: 字號: [默認] [] [] []
摘要:兒童弱視、斜視能治好嗎?據中國疾病庫統計顯示,我國3億多兒童中約有1千萬弱視、斜視患者,患者人群數量相當龐大。紅龍撲克APP兒童眼科醫院的專家指出:由於有些家長缺乏相關知識,以致讓孩子錯過了治療的黃金時間。...
兒童弱視、斜視能治好嗎?據中國疾病庫統計顯示,我國3億多兒童中約有1千萬弱視、斜視患者,患者人群數量相當龐大。紅龍撲克APP兒童眼科醫院的專家指出:由於有些家長缺乏相關知識,以致讓孩子錯過了治療的黃金時間。據一項1萬餘名3—7歲兒童的視力隨機調查結果,發現斜視發病率為4.19%,弱視為3.57%。

  難兄難弟:弱視與斜視

  斜視:是指眼位不正,即俗稱的“對眼”、“鬥雞眼”。弱視是指排除器質性病變,矯正視力小於或等於0.8的視力。

  斜視分顯性及隱性兩種,前者從外觀可以很明顯地見到兩眼不協調:一眼向前看,另一眼睛向側看。久而久之,會令斜視的一邊造成弱視。另一方麵,由於雙眼不是一起看東西,看到的東西沒有立體感,判斷力會受到影響,如爬樓梯時會看成前麵是平路,摔倒的機會大增。斜視患者某些工作會受限製,如飛機師、建築師等工作便不能勝任。此外,斜視還影響美觀,給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理。

  弱視:是一眼視力正常,一眼視力較差,隻有一眼視物,看東西會少了立體感,視野較窄,外觀則與常人無異。眼部內外沒有器質性病變,矯正視力低於0.9。在英國,人們將弱視眼稱為“懶惰的眼”。弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺。在弱視眼患者眼裏,立體視覺模糊,因而不能準確地判斷物體的方位和遠近,這對他們日後的升學、擇業都會有一定影響。弱視與斜視有密切關係,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。

  早期發現:3—4歲是關鍵

  正常人的雙眼視覺發育,從出生後3個月即開始,一直可持續到8歲左右,其中1—3歲尤為關鍵。在此期間,如果小孩出現了影響或破壞雙眼視覺的眼疾,同時又未能及時治療,過了視覺發育期,則雙眼正常的視覺功能就不可能再恢複。孩子在3歲前視力發育最快。斜視在發生早期可以通過戴特製的眼鏡得以矯正,年紀越小治療效果也就越好,發育期終止後再治就很難恢複斜視眼的正常功能,隻能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。值得注意的是:手術後眼位的矯正僅僅是治療的第一步,如果斜視合並有近視、遠視,手術後仍然需要驗光配鏡。如果斜視已經造成了立體視覺的損害和弱視,手術後立體視覺和弱視的訓練是不可缺的治療。

  很多家長有一種錯誤的觀點,認為斜視隻是影響孩子的外貌,等他長大以後自然就會變好。這其實是錯誤的。家長一旦發現自己的孩子患有斜視,應該及早診治,否則會給孩子留下終生遺憾。斜視往往給兒童帶來心理障礙,造成兒童性格孤僻,心理自卑。因此,斜視在雙眼視力基本正常的前提下,盡早進行斜視矯正術,這樣有利於雙眼同時接受視覺刺激,促進雙眼視力的早期發育。此外,孩子2—3歲時應該到醫院做一次正規的視力檢查,入幼兒園後,應每學期做一次檢查。此外,家長應教會孩子從小識別視力表,一般來說,3—4歲的孩子,已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常。

  及時治療:學齡前最佳

  因為弱視的治療,涉及到視覺發育和大腦發育的可塑性問題,所以一貫的觀點是越早越好。根據臨床醫師的經驗及大腦發育的規律,發現弱視治療有敏感期和關鍵期,最佳治療年齡在3—6歲。當然越早越好,但在此年齡段患兒可以配合,通過檢查視力監測治療效果。

  目前普遍使用的方法是適當的遮蓋:壓抑相對好的眼睛,使弱視眼有更多的機會得以鍛煉。具體遮蓋的方法、時間及比例應針對不同孩子的情況具體設計,所以應在醫生指導下進行。

  據了解,在視覺發育未成熟之前,每個治愈的弱視或斜視患兒,均有可能複發。因此,紅龍撲克APP兒童眼科醫院的專家強調:所有治愈者均應定期到醫院複查,一直到視覺發育成熟為止。

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